Noter les constantes à chaque consultation

Tension, pouls, température, poids : notées à chaque visite, elles dessinent une évolution que la mémoire ne retient pas.

Toujours au même endroit

Des constantes notées dans des champs dédiés se comparent d’une visite à l’autre. Perdues au milieu d’un texte libre, elles ne servent plus.

Les unités habituelles

Gardez une écriture constante au cabinet : la tension sous la même forme, le poids en kilogrammes, la température en degrés Celsius. Tout le monde lit alors le dossier de la même façon.

Déléguer la prise

Dans un cabinet avec infirmier ou aide, la prise des constantes peut se faire avant que le patient entre chez le médecin.

Ces guides donnent des repères d’organisation ; ils ne remplacent ni les règles de votre ordre professionnel, ni un avis juridique.

Guide suivant : Passer du papier au numérique